Die Erfahrung des Chirurgen spielt eine entscheidende Rolle bei der Beurteilung, ob ein Bauchspeicheldrüsentumor operabel ist oder nicht. Was in einem Krankenhaus als “nicht resezierbar” gilt, kann in einem hochspezialisierten Zentrum mit der entsprechenden Expertise durchaus operabel sein. Denn die Beurteilung der Operabilität hängt nicht allein vom Stadium des Tumors ab, sondern auch maßgeblich von den Fähigkeiten, der Routine und dem technischen Spektrum des Operationsteams.

Im Fall von Prof. Dr. Dr. Markus W. Büchler und dem Botton-Champalimaud Pancreatic Cancer Center bedeutet dies: Dank seiner jahrzehntelangen Erfahrung in der Bauchspeicheldrüsenchirurgie, tausenden durchgeführten Eingriffen und seiner führenden Rolle bei der Weiterentwicklung der Operationstechniken kann Büchler auch komplexeste Tumore operieren—selbst wenn sie Gefäße betreffen oder anatomisch besonders anspruchsvoll sind.

Im Botton-Champalimaud Pankreaskrebszentrum werden solche Fälle interdisziplinär besprochen und individuell beurteilt. Dank modernster Technologie, robotergestützter Verfahren und umfassender Erfahrung in der Behandlung von Hochrisikopatienten kann hier ein viel breiteres Spektrum an Tumoren operativ behandelt werden als in herkömmlichen Kliniken. Die operative Erfahrung von Prof. Büchler und seinem Team verschiebt so die Grenzen des Machbaren – und bietet Patienten mit fortgeschrittenem Bauchspeicheldrüsenkrebs eine echte Chance auf eine potenziell heilende Behandlung.

Bauchspeicheldrüsenkrebs (Pankreaskarzinom) ist nach wie vor eine der aggressivsten Krebsarten mit einer vergleichsweise schlechten Prognose. Dies liegt vor allem daran, dass der Tumor lange Zeit keine oder nur unspezifische Symptome verursacht, oft in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert wird und eine hohe Resistenz gegen viele Standardmedikamente aufweist. Dennoch wurden in den letzten Jahren viele Fortschritte erzielt – und die Forschung ist aktiver denn je.

Aktueller Stand (2025)
Moderne Chemotherapie-Kombinationen wie FOLFIRINOX oder Gemcitabin in Kombination mit Nab-Paclitaxel haben nachweislich das Überleben vieler Patienten verlängert – insbesondere, wenn die Behandlung in spezialisierten Zentren wie dem Botton-Champalimaud Pankreaskrebszentrum unter der Leitung von Prof. Dr. Dr. Markus Büchler durchgeführt wird. Dort wird die Chemotherapie mit hochpräziser, oft minimalinvasiver Chirurgie, genetischer Diagnostik und interdisziplinärer Nachsorge kombiniert – ein umfassender Ansatz, der deutlich bessere Ergebnisse erzielt als die Standardbehandlung allein.

Zukunft der Behandlung – Aktuelle Forschungsrichtungen
Die internationale Krebsforschung konzentriert sich derzeit auf mehrere vielversprechende Ansätze, die das bestehende Behandlungsspektrum erweitern und deutlich verbessern könnten:

1. Immuntherapie
   Während Immuntherapien wie Checkpoint-Inhibitoren bei anderen Krebsarten große Erfolge erzielt haben, sprechen Bauchspeicheldrüsentumore bisher selten darauf an – hauptsächlich aufgrund ihrer stark „immunresistenten“ Tumorumgebung. Forscher testen daher Kombinationstherapien, die diese Barriere gezielt durchbrechen sollen. Dazu gehören spezielle Wirkstoffe, mRNA-basierte Krebsimpfstoffe und Immunaktivatoren, die das körpereigene Immunsystem auf die Krebszellen „aufmerksam“ machen sollen.

2. Personalisierte Tumorprofilierung und zielgerichtete Therapien
   Ein wichtiger Forschungsschwerpunkt ist die personalisierte Krebstherapie. Durch die genetische und molekulare Analyse eines individuellen Tumors (bekannt als Tumorprofilierung) können Medikamente gezielt ausgewählt werden, um die einzigartigen Schwachstellen dieses Tumors anzugreifen. Besondere Aufmerksamkeit gilt KRAS-Inhibitoren – da etwa 90 % aller Pankreaskarzinome eine Mutation im KRAS-Gen aufweisen.

Während Medikamente, die auf die KRAS-G12C-Mutation abzielen, bereits klinisch verfügbar sind (z. B. Sotorasib), wird intensiv an Inhibitoren gegen die weitaus häufigeren KRAS-Mutationen G12D und G12V geforscht. Sogenannte PARP-Inhibitoren, die bei Tumoren mit bestimmten DNA-Reparaturdefekten (z. B. BRCA-Mutationen) wirksam sind, finden ebenfalls zunehmend Anwendung.

3. Impfstrategien und mRNA-Therapien
   Ein weiterer Durchbruch könnte von mRNA-basierten Krebsimpfstoffen kommen. Unternehmen wie BioNTech entwickeln derzeit individualisierte mRNA-Impfstoffe für Bauchspeicheldrüsenkrebs, die auf die genetischen Eigenschaften des Tumors zugeschnitten sind. Ziel ist es, das Immunsystem nach der Operation zu aktivieren, damit es verbleibende Krebszellen erkennen und zerstören kann – wodurch das Risiko eines Rückfalls verringert wird.

Frühe klinische Studien an Patienten mit reseziertem Bauchspeicheldrüsenkrebs zeigen bereits vielversprechende Ergebnisse. Langfristig könnten mRNA-Impfstoffe ein fester Bestandteil der Nachsorge werden. Zentren wie das von Prof. Büchler sind aktiv an diesen Studien beteiligt und bieten Patienten bereits im Rahmen kontrollierter Forschungsprogramme Zugang zu solchen innovativen Therapien.

Fazit und Ausblick
Bauchspeicheldrüsenkrebs ist nach wie vor eine der größten Herausforderungen in der modernen Onkologie. Es sind jedoch deutliche Fortschritte erkennbar: moderne Chemotherapie, chirurgische Exzellenz, Tumorprofilierung, Immuntherapie, mRNA-basierte Behandlungen und künstliche Intelligenz in der Behandlungsplanung schaffen neue Therapieoptionen, die einst undenkbar waren.

Zentren wie das Botton-Champalimaud Pankreaskrebszentrum spielen dabei eine Schlüsselrolle. Hier gehen Behandlung und Chirurgie Hand in Hand mit der Forschung – mit dem Ziel, jedem Patienten Zugang zu den neuesten Entwicklungen in der Krebsmedizin zu ermöglichen. Die Zukunft der Bauchspeicheldrüsenkrebsbehandlung liegt in der individualisierten, multidisziplinären Präzisionsmedizin – und sie beginnt jetzt.

Die Bauchspeicheldrüse ist eine gelbliche Drüse von etwa 15 cm Länge, 5 cm Breite und 2-3 cm Dicke. Sie liegt hinter dem Magen und hat zwei Hauptfunktionen: 1) Verdauung (exokrine Funktion) und 2) Regulierung des Blutzuckers (endokrine Funktion).

Die Bauchspeicheldrüse produziert Verdauungsenzyme, die zur Aufspaltung der mit der Nahrung aufgenommenen Nährstoffe dienen, nämlich Kohlenhydrate (Amylase), Fette (Lipase) und Proteine (Protease). Die Bauchspeicheldrüse produziert auch Bikarbonat, um die saure Magensäure zu neutralisieren. Diese Sekretion ist sehr aktiv an der Verdauung beteiligt. Um zu verhindern, dass sich die Bauchspeicheldrüse selbst verdaut, enthält das Sekret Vorstufen, die ihre Wirksamkeit erst im Dünndarm entfalten.

In der gesamten Bauchspeicheldrüse sind Zellgruppen, die sogenannten Langerhans-Inseln, verstreut, die Hormone produzieren, die Botenstoffe des Körpers. Diese gelangen nicht über das Sekret in den Darm, sondern werden über das Blut zu allen Organen (Leber, Gehirn, Herz) transportiert, die Glukose als essentielle Energiequelle für die Zellen umwandeln. In der Bauchspeicheldrüse werden auch andere Hormone produziert, wie Somatostatin und Pankreatisches Polypeptid. Alle diese Hormone sind am Stoffwechsel beteiligt.

Die Bauchspeicheldrüse produziert wichtige Enzyme. Täglich werden 1,5–3 Liter enzymhaltiges Sekret produziert. Dieses Verdauungssekret wird von spezialisierten Zellen in der gesamten Drüse produziert und durch ein weit verzweigtes Kanalsystem geleitet, wo es sich schließlich in einem Hauptgang, dem “Ductus pancreaticus”, sammelt. Kurz vor dem Eintritt in den Zwölffingerdarm vereinigt sich das Bauchspeicheldrüsensekret mit der Galle aus der Leber. Diese Sekrete gelangen durch die Papilla Vateri in den Zwölffingerdarm. Dort werden die Enzyme der Bauchspeicheldrüse aktiviert, wodurch die aus dem Magen kommende Nahrung verdaut werden kann.

Die Bauchspeicheldrüse produziert mehr als 20 verschiedene Verdauungsenzyme, die die Nahrung in ihre kleinsten Bausteine zerlegen. Die drei wichtigsten Enzyme der Bauchspeicheldrüse sind:

• Amylase, die Kohlenhydrate verdaut
• Trypsin, das Proteine verdaut
• Lipase, die Fette verdaut.

Nahrungsbestandteile müssen in kleinere Stücke zerlegt werden, damit der Körper sie über den Darm aufnehmen kann. Wenn die Enzyme der Bauchspeicheldrüse fehlen, werden die Kohlenhydrate, Proteine und Fette nicht richtig abgebaut und der Darm ist nicht in der Lage, die Nährstoffe ins Blut zu transportieren. Die unverdaute Nahrung wird dann durch den Darm transportiert, was zu Durchfall, Blähungen und Bauchkrämpfen führt.

Zusätzlich zu den Verdauungsenzymen produziert die Bauchspeicheldrüse ein wichtiges Hormon, Insulin. Insulin wird direkt aus der Bauchspeicheldrüse ins Blut abgegeben. Dieses Hormon reguliert den Blutzuckerspiegel. Es öffnet sozusagen die Türen aller Körperzellen, um Zucker hineinzulassen. Glukose ist das wichtigste Zuckermolekül und alle Zellen sind auf Glukose angewiesen. Insulin ermöglicht den Übergang von Glukose aus dem Blut in die Körperzellen. Wenn zu wenig oder kein Insulin vorhanden ist, kann Glukose nicht aus dem Blut in die Körperzellen gelangen. Dies führt zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels, was lebensbedrohliche Folgen für den Menschen hat. Diabetiker produzieren nicht genügend Insulin, sodass sie dauerhaft hohe Blutzuckerwerte haben.

Die Bauchspeicheldrüse produziert ein weiteres wichtiges Hormon, Glucagon. Wenn ein niedriger Blutzuckerspiegel die Funktion der Zellen gefährdet, setzt Glucagon Glukose aus den Reserven im Körper, insbesondere in der Leber, frei, und der Blutzuckerspiegel steigt. Wenn die Bauchspeicheldrüse fehlt, kann dieses wichtige Hormon nicht produziert werden. Dies muss bei der Behandlung von Patienten, die an der Bauchspeicheldrüse operiert wurden, berücksichtigt werden.

Schmerzen oder Beschwerden im oberen und mittleren Bauchraum sind die häufigsten Beschwerden bei Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse. Typischerweise sind die Bauchschmerzen gürtelförmig oder strahlen in den Rücken aus (die Bauchspeicheldrüse befindet sich im hinteren Teil des Bauchraums, was die Rückenschmerzen erklärt). Die Schmerzen können plötzlich und heftig (akute Pankreatitis), wiederkehrend (chronische Pankreatitis) oder langsam zunehmend (Bauchspeicheldrüsentumor) sein. Gelbsucht ist ebenfalls eine häufige Erscheinung bei Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, insbesondere bei Bauchspeicheldrüsentumoren, und wird durch den Verschluss des Gallengangs durch Tumoren im Bauchspeicheldrüsenkopf verursacht. Weitere Symptome einer Bauchspeicheldrüsenerkrankung sind Durchfall, Blähungen, Völlegefühl oder Diabetes. Andere Anzeichen und Störungen sind auf die Reaktion des Immunsystems auf den Krebstumor zurückzuführen, die als “paraneoplastisches Syndrom” bezeichnet wird. Zu diesen Anzeichen gehören Gewichtsverlust, Hautveränderungen und Müdigkeit.

Bauchspeicheldrüsenkrebs ist eine sehr ernste Erkrankung, die sehr schnell behandelt werden muss. Je früher die Krankheit erkannt wird, desto besser sind Ihre Überlebenschancen. Neben einem Gespräch mit Ihrem Arzt und einer körperlichen Untersuchung müssen weitere Methoden zur Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs eingesetzt werden, darunter Labortests, Ultraschall, Computertomographie, Magnetresonanztomographie und Positronenemissionstomographie (PET). Bei einigen Patienten ist auch eine endoskopische Untersuchung des Zwölffingerdarms mit Röntgenaufnahmen der Gallen- und Bauchspeichelgänge erforderlich.

Die internationale Standardbehandlung für Bauchspeicheldrüsenkrebs ist eine Kombination aus Operation und Chemotherapie, die in bestimmten Fällen durch eine Strahlentherapie ergänzt wird. Eine Heilung ist in der Regel nur möglich, wenn der Tumor vollständig entfernt werden kann.

Wenn der Tumor operabel ist, sollte die Operation so früh wie möglich durchgeführt werden. Etwa acht Wochen nach dem Eingriff folgt eine ergänzende Chemotherapie, um verbleibende Krebszellen im Körper zu bekämpfen. Wenn der Tumor zum Zeitpunkt der Diagnose inoperabel ist – beispielsweise, weil er wichtige Blutgefäße betrifft oder Metastasen vorhanden sind –, beginnt die Behandlung in der Regel mit einer intensiven Chemotherapie. Ziel ist es, den Tumor so weit zu verkleinern, dass eine Operation zu einem späteren Zeitpunkt möglich wird – in der Regel nach drei bis sechs Monaten.

Selbst wenn zunächst Metastasen in der Leber, der Lunge oder anderen Organen festgestellt werden, kann der ursprüngliche Tumor operativ entfernt werden, wenn der Patient gut auf die Chemotherapie anspricht, d. h. wenn die Metastasen schrumpfen oder vollständig verschwinden.

Prof. Dr. Dr. Markus Büchler und das Team des Botton-Champalimaud Pankreaskrebszentrums setzen diesen Therapieansatz konsequent um. Durch die enge Abstimmung zwischen onkologischer Therapie und hochspezialisierter Chirurgie können auch komplexe Fälle individuell beurteilt und operativ behandelt werden – mit dem Ziel, auch in fortgeschrittenen Fällen eine Chance auf Heilung zu eröffnen.

Eine Bauchspeicheldrüsenentzündung ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse und kann akut oder chronisch verlaufen.

Die akute Bauchspeicheldrüsenentzündung ist eine akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die häufig durch Gallensteine, die den Bauchspeichelgang blockieren, oder durch zu viel Alkohol, der die Zellen der Bauchspeicheldrüse schädigt, verursacht wird. Eine akute Bauchspeicheldrüsenentzündung ist gefährlich und sollte im Krankenhaus behandelt werden. Die Entzündung führt dazu, dass die Bauchspeicheldrüse anschwillt, blutet und sich selbst verdaut und andere Organe beeinträchtigen kann. In 85 % der Fälle verläuft die akute Bauchspeicheldrüsenentzündung mild, während sie in 15 % der Fälle lebensbedrohlich ist. Die akute Bauchspeicheldrüsenentzündung wird in der Regel medikamentös oder interventionell (z. B. endoskopisch) behandelt, und eine Operation ist nur bei Komplikationen wie Abszessbildung oder ausgedehnten Gewebeschäden erforderlich.

Die chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die in der Regel über Jahre fortschreitet und starke Schmerzen verursacht. Sie wird in 80 % der Fälle durch Alkohol ausgelöst. Wiederholte Entzündungsschübe führen zu einem zunehmenden Funktionsverlust und einem Mangel an Verdauungsenzymen, Vitaminen und Insulin. Die Bauchspeicheldrüse verändert sich im Laufe der Jahre stark, wird hart und verkalkt sogar. Eine chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung kann zu Krebs führen, daher müssen Patienten mit chronischer Bauchspeicheldrüsenentzündung regelmäßig von einem Spezialisten untersucht werden. Jeder zweite Patient mit chronischer Bauchspeicheldrüsenentzündung benötigt im Laufe seiner Erkrankung eine Operation. Diese muss sehr sorgfältig und in spezialisierten Krankenhäusern durchgeführt werden. Eine Operation kann aus folgenden Gründen erforderlich sein:

1. Wenn die Schmerzen mit konservativen oder interventionellen Methoden nicht kontrolliert werden können.
2. Wenn eine chronische Entzündung der Bauchspeicheldrüse den Zwölffingerdarm, den Gallengang, den Hauptgang der Bauchspeicheldrüse oder die Gefäße hinter der Bauchspeicheldrüse blockiert hat.
3. Wenn unklar ist, ob sich ein Tumor entwickelt hat.

Der beste Zeitpunkt für eine Operation muss mit einem erfahrenen Bauchspeicheldrüsenchirurgen besprochen werden. Die frühzeitige Entfernung des entzündeten Bereichs kann dazu beitragen, wichtige Funktionen der Bauchspeicheldrüse wie die Verdauung und die Blutzuckerkontrolle zu erhalten.

Es gibt verschiedene Gründe, warum eine Operation an der Bauchspeicheldrüse erforderlich werden kann. Dazu gehören beispielsweise chronische Entzündungen (Pankreatitis), krankhafte Gewebeveränderungen mit Krebsverdacht sowie gutartige oder bösartige Tumore in der Bauchspeicheldrüse oder in angrenzenden Bereichen wie dem Gallengang oder dem Zwölffingerdarm.

Der häufigste Grund für eine Bauchspeicheldrüsenoperation ist ein Tumor – entweder bereits bösartig oder mit einem hohen Risiko, bösartig zu werden. Bei einer akuten Bauchspeicheldrüsenentzündung wird nur bei schweren Komplikationen operiert. Bei einer chronischen Bauchspeicheldrüsenentzündung wird eine Operation in der Regel erst nach mehreren Jahren – meist drei bis fünf – in Betracht gezogen, wenn die Beschwerden oder Funktionseinschränkungen zunehmen.

Es gibt verschiedene Operationsmethoden an der Bauchspeicheldrüse. Heutzutage werden in vielen Fällen minimalinvasive Techniken eingesetzt – das bedeutet, die Operation wird durch kleine Schnitte mit Hilfe einer Kamera (laparoskopisch) oder mit einem Operationsroboter durchgeführt. Diese Techniken gelten als besonders schonend. In einigen Fällen ist jedoch weiterhin eine traditionelle offene Operation über einen Bauchschnitt erforderlich. Die Wahl der Methode hängt von der spezifischen Erkrankung, dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten und der Erfahrung des Operationsteams ab.

Wie bei jeder größeren Operation birgt auch ein Eingriff an der Bauchspeicheldrüse gewisse Risiken. Dazu gehören Infektionen, Blutungen, Flüssigkeitsansammlungen in der Bauchhöhle oder – seltener – Fisteln, bei denen Bauchspeicheldrüsenflüssigkeit oder Galle in den Bauchraum austritt. Es können auch Lungenentzündungen, Herzprobleme oder Blutgerinnsel auftreten. Die meisten dieser Komplikationen lassen sich jedoch gut behandeln – mit Medikamenten, Drainagen, gezielten Eingriffen oder in seltenen Fällen mit einer zweiten Operation.

Die Erfahrung des medizinischen Teams ist entscheidend für den Behandlungserfolg. Studien zeigen: Je häufiger ein Krankenhaus komplexe Bauchspeicheldrüsenoperationen durchführt, desto geringer ist das Risiko von Komplikationen. Prof. Dr. Dr. Markus Büchler, einer der weltweit führenden Bauchspeicheldrüsenchirurgen, operiert selbst schwerste Fälle persönlich am Botton-Champalimaud Pancreatic Cancer Center. Unterstützt von einem spezialisierten Team und modernster Technologie kann er Patienten behandeln, deren Fälle in anderen Krankenhäusern als zu komplex gelten. Die Kombination aus chirurgischer Präzision, minimalinvasiven Techniken und jahrzehntelanger Erfahrung erhöht die Sicherheit der Operation und verbessert die Heilungschancen deutlich.

Ja, es ist möglich, ohne Bauchspeicheldrüse zu leben – dies erfordert jedoch eine sorgfältige medizinische Überwachung und lebenslange Unterstützung durch Medikamente und spezialisierte Betreuung.

Die Bauchspeicheldrüse erfüllt zwei lebenswichtige Funktionen im Körper: Sie produziert Verdauungsenzyme, die sicherstellen, dass Nährstoffe aus der Nahrung aufgenommen werden können, und sie produziert das Hormon Insulin, das den Blutzuckerspiegel reguliert.

Wird die Bauchspeicheldrüse vollständig entfernt – beispielsweise bei einer Krebsoperation – kann der Körper diese Funktionen nicht mehr selbstständig ausführen. Die fehlenden Stoffe müssen daher künstlich ersetzt werden:

• Verdauungsenzyme werden in Tablettenform zu jeder Mahlzeit eingenommen, um sicherzustellen, dass Fette, Proteine und Kohlenhydrate richtig verarbeitet werden.

• Da der Körper kein eigenes Insulin mehr produzieren kann, entwickelt sich ein sogenannter “chirurgisch bedingter Diabetes”. Das bedeutet, dass der Blutzucker regelmäßig kontrolliert und Insulin gespritzt werden muss – ähnlich wie bei Typ-1-Diabetes.

Um ein optimales Gleichgewicht zwischen Ernährung, Blutzuckerkontrolle und Medikamenten zu gewährleisten, ist eine enge Zusammenarbeit zwischen verschiedenen medizinischen Fachrichtungen unerlässlich. Chirurgen, Endokrinologen (Hormonspezialisten), Gastroenterologen und Ernährungsberater arbeiten zusammen, um einen individuellen Nachsorgeplan zu erstellen.

Am Botton-Champalimaud Pancreatic Cancer Center unter der Leitung von Prof. Dr. Dr. Markus Büchler werden solche Eingriffe besonders häufig durchgeführt. Dank der großen Erfahrung des Teams in der Bauchspeicheldrüsenchirurgie und der interdisziplinären Betreuung erhalten die Patienten nicht nur hochpräzise Operationen, sondern auch eine umfassende Nachsorge. Ziel ist es, trotz der Entfernung der Bauchspeicheldrüse eine hohe Lebensqualität zu erhalten – mit möglichst wenigen Einschränkungen im Alltag.

Fazit: Leben ohne Bauchspeicheldrüse ist eine Herausforderung, aber mit der richtigen medizinischen Unterstützung durchaus machbar. Entscheidend ist die Behandlung in einem erfahrenen Zentrum, in dem alle relevanten Fachrichtungen eng zusammenarbeiten.

Wenn ein Teil oder sogar die gesamte Bauchspeicheldrüse operativ entfernt wird – beispielsweise im Rahmen einer Krebsbehandlung – kann dies die Funktion des Organs dauerhaft beeinträchtigen. Der Schweregrad der Folgen hängt davon ab, wie viel Gewebe entfernt wurde und ob die verbleibende Bauchspeicheldrüse noch funktionsfähig ist.

Im Allgemeinen können nach einer Bauchspeicheldrüsenoperation zwei Hauptprobleme auftreten:

• Die Verdauung wird weniger effektiv, weil nicht genügend Enzyme produziert werden, um die Nahrung zu verarbeiten.

• Der Blutzuckerspiegel steigt, weil die Bauchspeicheldrüse weniger oder kein Insulin produziert.

Beide Funktionen – Enzymproduktion und Insulinsekretion – lassen sich heute gut mit Medikamenten ersetzen. Entscheidend ist ein individuell zugeschnittener Behandlungsplan und eine enge medizinische Überwachung.

1. Ersatz von Verdauungsenzymen (Enzymsubstitution)
Die Bauchspeicheldrüse produziert Enzyme, die Fette, Proteine und Kohlenhydrate im Darm aufspalten. Fehlen diese Enzyme, kann es zu Verdauungsbeschwerden, Blähungen, Durchfall und Gewichtsverlust kommen. Um dies zu verhindern, erhalten die Patienten sogenannte Pankreasenzyme in Tablettenform, beispielsweise das Medikament Kreon.

Diese Enzympräparate müssen zu jeder Hauptmahlzeit und jedem Imbiss eingenommen werden – nicht gelegentlich, sondern konsequent. Die genaue Dosierung hängt von der Mahlzeit, der individuellen Verträglichkeit und der Restfunktion der Bauchspeicheldrüse ab. Größere Mahlzeiten erfordern in der Regel höhere Dosen als Zwischenmahlzeiten.

Obwohl dies anfänglich eine gewisse Umstellung erfordert, berichten viele Patienten – auch nach größeren Operationen – von einer guten Lebensqualität. Ein wichtiger Faktor ist eine ausgewogene, fettangepasste Ernährung mit mehreren kleinen Mahlzeiten pro Tag (z. B. 5–6 statt 2–3). Dies hilft, den Verdauungstrakt zu entlasten und ermöglicht es den Enzymen, effektiver zu arbeiten.

2. Blutzuckerkontrolle und Insulinsubstitution
Wird bei der Operation ein großer Teil der Insulin-produzierenden Zellen entfernt, kann es zu erhöhten Blutzuckerwerten oder Diabetes kommen. Dies betrifft in der Regel Patienten, bei denen mehr als 60–90 % ihrer Bauchspeicheldrüse entfernt wurde oder deren Drüse bereits durch eine chronische Entzündung geschädigt war.

In leichteren Fällen können diätetische Anpassungen oder orale blutzuckersenkende Medikamente ausreichen. Häufig ist jedoch eine regelmäßige Insulintherapie erforderlich, ähnlich wie bei Typ-1-Diabetes. Insbesondere in den ersten Wochen nach der Operation ist eine engmaschige Überwachung durch einen Hausarzt oder Diabetologen unerlässlich, um die Blutzuckerkontrolle optimal einzustellen.

Behandlung am Botton-Champalimaud Pancreatic Cancer Center mit Markus Büchler
Am Botton-Champalimaud Pancreatic Cancer Center in Lissabon unter der Leitung von Prof. Dr. Dr. Markus Büchler wird großer Wert auf eine umfassende Betreuung gelegt. Das erfahrene Team aus Chirurgen, Endokrinologen, Ernährungsspezialisten und Pflegepersonal unterstützt die Patienten nicht nur während der Operation, sondern auch intensiv in der Erholungsphase danach.

Mit jahrzehntelanger Erfahrung in der Pankreaschirurgie und modernsten medizinischen Techniken kann das Team auch schwere Fälle erfolgreich behandeln – mit dem Ziel, nicht nur Leben zu retten, sondern auch die langfristige Lebensqualität zu erhalten.

Bauchspeicheldrüsenkrebs wird oft erst in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert. Zu diesem Zeitpunkt ist der Tumor häufig bereits in das umliegende Gewebe eingewachsen oder hat Metastasen (Tochtergeschwülste) in anderen Organen wie Leber oder Lunge gebildet. Eine vollständige, heilende Operation ist dann meist nicht mehr möglich.

Dennoch gibt es heute – insbesondere in hochspezialisierten Krebszentren wie dem Botton-Champalimaud Pancreatic Cancer Center unter der Leitung von Prof. Dr. Dr. Markus Büchler – verschiedene Behandlungsansätze, die das Überleben deutlich verlängern und die Lebensqualität verbessern können.

Ein zentraler Bestandteil ist die moderne Chemotherapie, die mit Hilfe neuer Medikamentenkombinationen das Tumorwachstum verlangsamen, Symptome lindern und in manchen Fällen den Tumor so weit verkleinern kann, dass eine Operation doch noch möglich wird. Diese sogenannte sekundäre Resektion wird im Zentrum von Prof. Büchler individuell geprüft und in geeigneten Fällen durchgeführt.

Wenn eine Heilung nicht mehr möglich ist, kommen palliative Behandlungen zum Einsatz. Ziel ist es, die Symptome zu lindern und Komplikationen zu vermeiden – ohne den Körper unnötig zu belasten. Dazu gehören:

• Chemotherapie, um das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen

• Operative Entfernung einzelner Metastasen, z. B. in der Leber oder Lunge, wo dies angebracht und machbar ist

• Palliative chirurgische Eingriffe, wie z. B. Bypass-Operationen bei Verstopfungen der Gallenwege oder des Darms, um Symptome wie Gelbsucht oder Übelkeit zu lindern

• Strahlentherapie zur gezielten Behandlung von Schmerzen oder zur Kontrolle des lokalen Tumorwachstums, wenn eine Operation nicht mehr möglich ist

Im Zentrum von Prof. Büchler arbeiten Chirurgen, Onkologen, Radiologen und Palliativmediziner eng zusammen, um für jeden Patienten einen individuellen Behandlungsplan zu entwickeln. Im Mittelpunkt steht immer der ganze Mensch – mit dem Ziel, nicht nur mehr Zeit zu gewinnen, sondern diese Zeit auch so beschwerdefrei und erfüllend wie möglich zu gestalten.