Procedimientos mínimamente invasivos en cirugía pancreática
Procedimientos mínimamente invasivos en cirugía pancreática
Gracias a las modernas tecnologías y a décadas de experiencia quirúrgica, las operaciones de páncreas pueden realizarse ahora con técnicas mínimamente invasivas en muchos casos. En lugar de una gran incisión en el abdomen, la intervención se realiza a través de unas pequeñas incisiones en la piel, por las que se introducen una cámara e instrumentos especializados. Estos métodos, denominados atraumáticos, son suaves con el tejido, provocan menos dolor, una recuperación más rápida y, a menudo, estancias hospitalarias más cortas.
La cirugía asistida por robot, que suele realizarse con el avanzado sistema quirúrgico da Vinci, es actualmente la forma más avanzada de esta tecnología. Proporciona a los cirujanos una visión tridimensional de alta resolución de la zona quirúrgica, un control preciso de los instrumentos y una transmisión muy fina de los movimientos. Los estudios demuestran que la cirugía robótica del páncreas, cuando se utiliza para las indicaciones adecuadas, puede dar lugar a menos pérdidas de sangre, estancias hospitalarias más cortas y una reincorporación más rápida a la vida cotidiana.
En el Centro Botton-Champalimaud de Cáncer de Páncreas de Lisboa, el Prof. Dr. Dr. Markus W. Büchler y su equipo utilizan esta técnica a diario, en particular para tumores neuroendocrinos, cambios quísticos y tumores benignos o malignos seleccionados en los que es posible una resección segura sin comprometer la radicalidad.
Limitaciones de la cirugía mínimamente invasiva en el cáncer de páncreas
En la mayoría de los casos de cáncer de páncreas agresivo (adenocarcinoma ductal), la cirugía abierta sigue siendo el procedimiento de elección. La razón: estos tumores suelen afectar a los ganglios linfáticos, los vasos sanguíneos y los nervios situados en las inmediaciones del páncreas. Estas estructuras tan complejas sólo pueden tratarse robóticamente con la precisión y radicalidad necesarias de forma muy limitada. Los compromisos en la técnica quirúrgica serían inadecuados en este caso: el objetivo sigue siendo la extirpación completa del tumor con la máxima seguridad oncológica.
Mirando al futuro
En la actualidad, alrededor del 20% de las cirugías pancreáticas del centro se realizan mediante técnicas mínimamente invasivas o robóticas. Con los nuevos avances técnicos, la mejora de la tecnología instrumental y el aumento de la experiencia quirúrgica, se espera que la proporción de estos procedimientos mínimamente invasivos aumente significativamente en los próximos años, siempre que ofrezcan a los pacientes los mismos beneficios oncológicos que la cirugía abierta.
