Disseram-lhe que o seu cancro do pâncreas é inoperável? Procure a opinião de um especialista.
«Inoperável» significa frequentemente que não é possível realizar a intervenção na instituição onde o doente está a ser tratado — nas mãos de um especialista com 40 anos de experiência, obtém-se uma visão completa da situação. Há esperança.
600–800 intervenções cirúrgicas/ano · Taxa de mortalidade de 0,8% · Casos recusados por outros: aceites · Avaliação no prazo de 24 horas
O que significa realmente «inoperável»?
Quando um cirurgião diz a um doente que o seu cancro do pâncreas é inoperável, isso significa normalmente uma de três coisas:
1. O tumor envolve vasos sanguíneos importantes (veia porta, artéria mesentérica superior) e o cirurgião não realiza uma reconstrução vascular.
2. O cancro é classificado como Estágio III ou localmente avançado e a instituição segue um protocolo que não prevê a realização de cirurgia nesta fase.
3. O doente foi avaliado por um cirurgião geral ou por um oncologista, em vez de por um especialista em ressecções pancreáticas de grande volume.
Nenhuma destas situações significa automaticamente que a cirurgia seja impossível. Significa apenas que a cirurgia não é possível nessa instituição, com esse cirurgião, neste momento.
Uma avaliação especializada do Prof. Büchler demora 24 horas e pode mudar tudo.
Casos que aceitamos e em que operamos regularmente
Se alguma das seguintes situações se aplicar ao seu caso — é exatamente a este tipo de pessoas que o Prof. Büchler presta assistência. Não ocasionalmente. Todos os dias.
Cancro pancreático resecável limítrofe
O tumor está próximo de — ou a tocar diretamente — um vaso sanguíneo importante. Muitos cirurgiões ficam por aí. O Prof. Büchler desenvolveu uma técnica de reconstrução vascular especificamente para esta anatomia. Esta é uma das principais razões pelas quais os pacientes viajam de todo o mundo para o consultar.
Cancro do pâncreas localmente avançado / Fase III
O tumor invadiu as estruturas circundantes. De acordo com o protocolo padrão da maioria das instituições, isso significa que não há possibilidade de cirurgia. Na avaliação do Prof. Büchler, isso significa que o caso requer uma análise mais aprofundada — «localmente avançado» e «inoperável» não são sinónimos nas mãos de um especialista.
Envolvimento vascular — Afectação da veia porta ou da artéria mesentérica superior
O tumor cresceu em torno de um vaso sanguíneo importante. Esta é a razão mais comum para se considerar um caso inoperável. A equipa do Prof. Büchler realiza ressecções e reconstruções vasculares de forma rotineira — não como um caso excecional. Trata-se de uma parte habitual de cirurgias complexas.
Casos pós-quimioterapia
Concluiu a quimioterapia e foi-lhe dito que a cirurgia ainda não é uma opção. Isso pode estar errado. Em muitos casos, a quimioterapia reduz o tamanho do tumor de forma a abrir uma janela cirúrgica. Reavaliamos todos os casos pós-quimioterapia com base nas imagens atuais — e não no diagnóstico original.
Fase IV — Localmente avançado, sem metástases generalizadas
O estágio IV não é uniforme. O estágio IV localmente avançado — em que o cancro ainda não se espalhou amplamente para órgãos distantes — não é automaticamente inoperável. O Prof. Büchler avalia estes casos individualmente. O que importa é a anatomia específica do seu tumor, e não apenas o número do estágio.
Casos recusados por outros especialistas
Já foi submetido a uma, duas ou mais avaliações. Foi-lhe dito que não existem opções cirúrgicas. O Prof. Büchler analisa estes casos sem pré-conceitos em relação ao que foi dito anteriormente. A recusa de um cirurgião anterior constitui um ponto de partida para a nossa avaliação — não um ponto final.
A técnica cirúrgica que faz a diferença
A maioria dos casos classificados como «inoperáveis devido a envolvimento vascular» é recusada porque a remoção do tumor exige a ressecção e a reconstrução da veia porta ou da artéria mesentérica superior.
O Prof. Büchler desenvolveu e foi pioneiro na técnica do Triângulo de Heidelberg: um método de ressecção e reconstrução vascular que permite a remoção completa do tumor nos casos em que estão envolvidos vasos sanguíneos importantes. Esta técnica não está amplamente disponível — requer tanto a experiência cirúrgica como a infraestrutura institucional necessárias para realizar reconstruções vasculares com segurança e em grande volume.
No centro do Prof. Büchler, isto é rotina. A taxa de mortalidade de 0,8% reflete os resultados mesmo nestes casos mais complexos.
Por que não deve aceitar um veredicto de inoperabilidade sem consultar um especialista em volume
Na cirurgia pancreática, os resultados estão diretamente relacionados com o volume cirúrgico. O limiar para considerar um caso «inoperável» é fundamentalmente diferente quando se trata de 20 operações por ano, em comparação com 600–800.
20
operações por ano — cirurgião médio
600–800
operações por ano — Prof. Büchler
Se recebeu uma avaliação, tem um dado. Uma segunda avaliação de um especialista, com este nível de gravidade, constitui um dado fundamentalmente diferente — independentemente do sentido que assuma.
3,000+
Intervenções de Whipple realizadas
Mais do que qualquer outro cirurgião na Europa. Um volume desta magnitude não é apenas uma referência — é a razão pela qual os resultados são diferentes.
0.8%
Taxa de mortalidade na cirurgia pancreática
Conseguido em todos os níveis de complexidade — incluindo os casos que a maioria dos centros recusa.
ø 700
Cirurgias pancreáticas por ano
Isto não é um departamento. Trata-se de um especialista que já se deparou com a sua situação exata centenas de vezes.
40+
Anos de experiência especializada
Grande parte do que hoje é considerado padrão na cirurgia pancreática complexa foi moldado pelas suas investigações e técnicas.
Como funciona o processo de avaliação
1. Envie-nos o seu caso
Preencha o formulário com o seu diagnóstico, estádio da doença e relatórios de exames de imagem. Demora 5 minutos. Não é necessário deslocar-se.
2. Análise por especialistas em 24 horas
A equipa do Prof. Büchler analisa o seu caso e fornece uma resposta personalizada com uma avaliação inicial e os próximos passos a seguir.
3. Consulta detalhada
Se a avaliação for positiva, marcamos uma consulta — à distância ou presencial — e elaboramos um plano cirúrgico específico.
4. Coordenação de cirurgias
Se for decidida a cirurgia, coordenamos a chegada, a preparação, a cirurgia e todos os cuidados pós-operatórios.
A maioria dos pacientes conclui a Etapa 1 em menos de 10 minutos. Não é necessário deslocar-se para as Etapas 1 ou 2.
É esta a sua situação?
Os pacientes do Prof. Büchler descrevem frequentemente um ou mais dos seguintes sintomas:
- Disseram-lhe que o cancro do pâncreas é inoperável ou não ressecável
- A cirurgia foi recusada por um ou mais oncologistas ou cirurgiões
- O tumor envolve vasos sanguíneos importantes (veia porta, artéria mesentérica)
- Já concluiu a quimioterapia e foi-lhe dito que a cirurgia ainda não é possível
- Foi-lhe diagnosticado um cancro de estágio III ou IV, localmente avançado
- Está a procurar uma segunda opinião especializada antes de aceitar um veredicto final
- Não pode viajar de imediato e precisa primeiro de uma avaliação à distância
Se te identificaste com alguma das situações acima, não estás sozinho e ainda não esgotaste todas as tuas opções.